Ef þú óskar eftir að styðja Sjónvarpsstöðina
                                    Omega geturðu fyllt út eyðublaðið hér að neðan.                               

 


Einnig er hægt að leggja framlög inn á eftirfarandi
reikning: 0113-26-4750  Kennitala: 630890-1019

                        Mikilvægt er að fylla út viðeigandi reiti hér að neðan

                      

 

Nafn
Kennitala
Heimilisfang
Póstnr.
Sími
Netfang




                                      _______________________________________________________________     

        Merktu við hvort þú vilt styðja mánaðarlega eða í eitt skipti.

         Mánaðarlega Eitt skipti         
    _______________________________________________________________

        Upphæð:

         Ég vil styrkja með  krónum

        Greiðslumáti:

          Gíróseðill með upphæð

          Visa Euro 
         Kortnúmer   Gildistími

      _______________________________________________________________
      Ég óska eftir að fá sendan gíróseðil án upphæðar
      
      Aðrar upplýsingar:   

     _______________________________________________________________

                      
                          (Sent með tölvupósti)